摘要
目的:分析艾滋病并发巨细胞病毒性视网膜炎的临床特征及危险因素,并总结疾病管理对策。方法:选取2016年2月—2018年2月,笔者在非洲布隆迪布琼布拉省中心医院援非医疗队工作期间收治的艾滋病(AIDS)并发巨细胞病毒性视网膜炎患者85例,纳入病例组。未发生巨细胞病毒性视网膜炎107例,纳入对照组。收集资料、开展描述性分析,并结合患者临床资料进行Logistic因素分析。结果:病例组无光感失明者11.8%,棉绒斑54.1%,CMVR 23.5%,渗出以及散在的出血22.4%,视网膜脱离17.6%,眼压上升25.9%。视力得到不同程度的改善占24.7%,视力下降占37.6%,有2例新发失明。平均随访时间(11.4±5.6)个月,复发率12.9%(11/85)。病例组WBC、年龄、病程高于对照组,CD4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组抗病毒药物使用率、原发眼病率低于对照组,病例组逆转录治疗停药率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示CD4与原发眼病成为独立影响因素(P<0.05)。结论:艾滋病并发巨细胞病毒性视网膜炎表现多样化,视力受损严重,且会进展变化;因此需要重视艾滋病规范治疗,重视改善免疫功能,积极治疗原发眼病。
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