膀胱原发单纯性小细胞癌临床病理学特征及预后

作者：王晗; 邹玉玮; 刘红云; 李玉军; 张伟; 蒋艳霞^*

来源：中华病理学杂志, 2020, 49(09): 928-930.

• 小细胞癌
• 临床病理学特征
• 单纯性

目的探讨膀胱原发单纯性小细胞癌(small cell carcinoma, SmCC)的临床病理学特征和预后。方法收集2005年1月至2019年4月青岛大学附属医院、海军第九七一医院及青岛市市立医院诊断膀胱原发单纯性SmCC 15例, 采用HE、免疫组织化学染色进行组织形态学、免疫表型观察, 并与同期诊断的28例浸润性高级别尿路上皮癌进行预后比较。结果 15例SmCC中, 男性12例, 女性3例, 年龄54～86岁。13例表现为肉眼血尿, 1例腰部疼痛, 1例体检发现。8例行膀胱根治性切除(5例)或膀胱部分切除术(3例), 5例经尿道膀胱肿瘤电切术, 2例行活检术。瘤组织镜下呈片状或弥漫排列, 细胞小至中等大, 核深染, 染色质细腻, 核仁不明显, 核分裂象易见。6例间质脉管内可见癌栓, 3例手术时有盆腔淋巴结转移。瘤细胞对CD56、突触素、嗜铬粒素A(CgA)、广谱细胞角蛋白(CKpan)、细胞角蛋白(CK)7、甲状腺转录因子(TTF)1、p16的阳性表达比例分别为13/13、15/15、10/14、11/11、6/11、9/12和9/9。15例SmCC中13例获得随访, 中位生存期为23个月, 28例浸润性高级别尿路上皮癌中位生存期为39个月。结论膀胱原发性SmCC通常分期高, 易转移, 预后差。p16阳性表达对膀胱SmCC的诊断可能具有潜在应用价值。

• 单位
  青岛市市立医院; 青岛大学附属医院