异丙酚对CPB心脏瓣膜置换术中肺损伤的保护作用

作者：许艳荣; 徐凯智; 卢家凯; 卿恩明

来源：山东医药, 2007, (02): 20-22.

• 异丙酚
• 体外循环
• 肺

目的观察异丙酚对体外循环(CPB)所致急性肺损伤的保护作用。方法选择首次择期CPB心脏瓣膜置换术患者30例,并随机分为观察组和对照组各15例,观察组在气管插管后靶控输注异丙酚至手术结束,对照组同法输注等量的生理盐水。于CPB前(诱导后静注异丙酚前,T1)、主动脉开放后10 m in(T2)、CPB结束时(T3)、手术结束时(T4)监测潮气量(VT)、气道峰压(Pm ax)、气道平台压(P lateau)及呼气末气道正压(PEEP),分别采动脉血1 m l测定动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2),同步检测吸入气氧浓度(F iO2)、大气压(PB),根据公式计算胸肺顺应性(C s)和动态肺顺应性(Cd)及呼吸指数(R I);分别于T1、T3、T4测定并记录平均肺动脉压(M PAP)、肺血管阻力指数(PVR I)。结果对照组C s、Cd在T2、T3、T4较T1及同时间点观察组明显下降(P<0.05),R I在T2,T3较T1及同时间点观察组明显升高(P<0.05);观察组M PAP、PVR I在T3、T4显著低于对照组(P<0.05)。结论异丙酚对CPB所致急性肺损伤有一定保护作用。

• 单位
  首都医科大学; 北京安贞医院