稳定型心绞痛患者心电图avL导联的T波改变对冠状动脉狭窄预测的临床意义

作者：邹隽; 张姝兰; 强佳琪

来源：中国实用医药, 2023, 18(02): 72-75.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.02.020

• 冠状动脉狭窄
• 稳定型心绞痛
• 心电图
• avL导联
• T波改变
• 生化指标

目的 探究稳定型心绞痛患者心电图avL导联的T波改变对冠状动脉狭窄预测的临床意义。方法 90例稳定型心绞痛患者为研究对象,均使用心电图诊断及冠状动脉CT血管造影(CTA)诊断。并依据心电图avL导联T波形态分为三组：心电图正常患者30例,为正常组；avL导联T波改变患者30例,为T波改变组；多导联ST-T变化患者30例,为ST-T变化组。比较三组患者的临床资料,有无高血压史患者的冠状动脉评分,三组患者冠状动脉主要分支狭窄程度,分析冠状动脉评分与生化指标的相关性。结果 三组患者的性别、年龄、高血压史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。90例患者中, 57例有高血压史, 33例无高血压史。有高血压史患者的冠状动脉评分为(29.94±6.59)分,无高血压史患者的冠状动脉评分为(30.17±6.38)分。有无高血压史患者的冠状动脉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,冠状动脉评分与尿酸、同型半胱氨酸呈正相关(r=0.162、0.274, P<0.05)；与低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇无相关性(r=0.043、0.029, P>0.05)。正常组、T波改变组、ST-T变化组患者左前降支(LAD)中段1.5的Gensini评分分别为(1.92±0.45)、(4.78±1.12)、(2.09±0.45)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者小分支0.5、右冠状动脉(RCA) 1.0、二对角0.5、LAD远段1.0、LAD/左回旋支(LCX)近段2.5、左主干5的Gensini评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 稳定型心绞痛患者心电图avL导联的T波改变与冠状动脉狭窄不具有相关性,但可作为冠状动脉狭窄的预测方法。

• 单位
  大连市中心医院