关节腔局部注射不同剂量氨甲环酸对单侧全膝关节置换术失血的影响

作者：王先锋; 唐淼; 王岩岩; 刘长征

来源：安徽医药, 2019, 23(06): 1237-1240.

• 全膝关节置换术
• 氨甲环酸
• 失血量
• 关节腔注射

目的探究关节腔局部注射不同剂量氨甲环酸(TXA)对减少单侧全膝关节置换术(TKA)失血的影响。方法收集2013年1月至2016年12月在宿州市立医院行单侧TKA的病人120例,利用抛硬币法随机分为A、B、C、D四组,每组各30例,均于止血带释放前关节囊缝合后局部关节腔注射药剂,其中A组注射50 mL生理盐水,B组注射含有10 mg/kg的TXA生理盐水50 mL,C组注射20 mg/kg的TXA生理盐水50 mL,D组注射含有30 mg/kg的TXA生理盐水50 mL,统计四组病人术后总引流量,术前、术后24 h和72 h的血红蛋白(hemoglobin,Hb),输血率以及术后并发症的发生率,分析四组间差异。结果在术后引流量方面,D组[(343.53±68.60) mL]<C组[(404.57±62.59) mL]<B组[(452.57±71.72) mL]C组(112.57±9.75、102.33±11.16) mL>B组(105.50±9.84、93.30±11.95) mL>A组(98.13±9.83、83.10±13.03) mL,组间差异有统计学意义(均P<0.05);输血率方面,D组(3.33%)最低,A组(36.67%)最高,差异有统计学意义(χ2=11.779,P=0.008);并发症发生率方面,四组差异无统计学意义(χ2=3.025,P=0.388)。结论关节腔注射TXA可以减少单侧TKA后病人的失血量和输血需求,不增加并发症的发生率,30 mg/kg为最佳剂量。