改良外翻式门静脉血栓切除术在肝移植术中的应用

作者：潘澄; 郭庆军^*; 蒋文涛; 田大治; 王洪海; 陈池义; 沈中阳

来源：中华器官移植杂志, 2018, 39(12).

• 肝移植
• 门静脉血栓形成
• 血栓切除术

目的探讨改良外翻式门静脉血栓切除术在肝移植中的临床疗效。方法 613例术前并发门静脉血栓形成(Thrombosis of Portal Vein, PVT)的肝移植受者实施改良外翻式门静脉血栓切除术。根据Yerdel分级, Ⅰ级者179例, Ⅱ级者236例, Ⅲ级者182例, Ⅳ级者16例。结果 415例并发Ⅰ、Ⅱ级PVT者中, 术后门静脉血流均恢复, 术后早期无受者死亡, 术后肝功能恢复良好, 血栓未再形成。182例并发Ⅲ级PVT者中, 176例获得成功, 6例失败。16例并发Ⅳ级PVT者中, 13例获得成功;3例取栓失败。术后1年时, 613例并发PVT者的存活率为93.6%(573/613), 与同期无PVT的肝移植患者相比较(94.6%, 3 941/4 165), 差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于并发Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级和部分Ⅳ级PVT者, 行改良外翻式门静脉血栓切除术临床效果良好。

• 单位
  天津市第一中心医院