门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效分析

作者：张丹琴; 彭艳媚; 张朝阳^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(08): 908-912.

• 门脉断流术
• 脾脏切除术
• 肝硬化
• 门静脉高压症
• 肝储备功能

目的探讨门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)的临床疗效。方法将十堰市人民医院接诊的206例肝硬化PHT患者随机分为联合组和对照组。联合组患者给予门脉断流术联合脾脏切除术治疗,对照组患者给予经内镜静脉曲张套扎术(EVL)+部分脾脏栓塞术。比较两组临床疗效、血常规、细胞因子、肝储备功能和术后并发症发生情况。结果联合组临床疗效和食管胃底静脉曲张改善情况均优于对照组(P <0. 05)。联合组术后1周白细胞计数、血小板计数和血清肝细胞生长因子(HGF)水平均高于对照组(P <0. 05),血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平低于对照组(P <0. 05);两组红细胞计数无显著差异(P> 0. 05)。联合组术后1个月吲哚氰绿15 min储留率(ICG R15)高于对照组(P <0. 05);两组肝脏有效血流量无显著差异(P> 0. 05)。联合组并发症总发生率为33. 01%,显著低于对照组的87. 38%(P <0. 05)。结论门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化PHT疗效确切,可改善肝储备功能和血细胞水平,减少术后并发症。

• 单位
  十堰市太和医院; 十堰市人民医院; 湖北医药学院; 武汉市第三医院