中国9个城市学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素研究

作者：宗心南; 李辉^*; 张亚钦; 九市儿童体格发育调查协作组

来源：中华流行病学杂志, 2022, 43(01).

• 肥胖
• 儿童
• 危险因素
• 流行病学研究

目的分析我国学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素及其交互作用。方法采用整群随机抽样方法, 于2016年6-11月调查北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明9个城市3～7岁儿童63 292名。基于中国2～18岁儿童青少年超重和肥胖筛查BMI界值点筛检出肥胖儿童1 522名(男童1 006名、女童516名), 采用病例对照研究方法, 按"同性别、年龄相差≤6个月、身高相差≤5 cm"随机选择同一调查区域内体重正常儿童与肥胖儿童进行配对。影响因素及交互作用分析采用条件logistic回归模型。结果①单因素条件logistic回归模型筛选出17个肥胖影响因素有统计学意义(P<0.001), 包括出生体重≥4.0 kg、剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、出生后前6个月人工喂养、食欲强、进食速度快或慢、户外活动强度较低、每日户外活动时间<1 h、每日视屏时间<1 h或≥2 h、每日夜间睡眠时间<9 h、母亲超重、父亲超重、母亲文化程度高中及以下、父亲文化程度高中及以下、非核心家庭、孩子日常生活主要照护人为(外)祖父母和/或保姆。②多因素条件logistic回归模型筛选出12个影响因素有统计学意义, 包括出生体重≥4.0 kg(OR=1.83, 95%CI:1.29～2.61, P<0.001)、剖宫产(OR=1.22, 95%CI:1.07～1.39, P=0.003)、妊娠期糖尿病(OR=4.57, 95%CI:2.13～9.79, P<0.001)、母亲文化程度高中及以下(OR=1.52, 95%CI:1.11～2.07, P=0.008)、单亲家庭(OR=4.79, 95%CI:1.44～15.88, P=0.010)、母亲超重(OR=2.58, 95%CI:1.93～3.46, P<0.001)、父亲超重(OR=2.40, 95%CI:1.86～3.10, P<0.001)、食欲强(OR=7.78, 95%CI:5.38～11.27, P<0.001)、进食速度快(OR=6.59, 95%CI:4.86～8.94, P<0.001)、每日户外活动时间<1 h(OR=1.42, 95%CI:1.09～1.85, P=0.009)、每日夜间睡眠时间<9 h(OR=1.59, 95%CI:1.13～2.23, P=0.007)、每日视屏时间≥2 h(OR=1.69, 95%CI:1.27～2.24, P<0.001)。③交互作用分析显示4组影响因素之间存在较强交互作用, 包括母亲超重和父亲超重(OR=5.53, 95%CI:3.76～8.13, P<0.001)、食欲强和进食速度快(OR=54.48, 95%CI:32.95～90.06, P<0.001)、户外活动强度较低和每日户外活动时间<1 h(OR=2.12, 95%CI:1.29～3.48, P=0.002)、每日夜间睡眠时间<9 h和每日视屏时间≥2 h(OR=2.83, 95%CI:1.71～4.68, P<0.001)。结论筛选出12个肥胖影响因素, 包括高出生体重、剖宫产、妊娠期糖尿病、母亲文化程度较低、单亲家庭、母亲超重、父亲超重、食欲强、进食速度快、每日户外活动时间较短、每日夜间睡眠时间较短、每日视屏时间过长, 其中母亲超重与父亲超重、食欲强与进食速度快、户外活动强度较低与每日户外活动时间较短、每日夜间睡眠时间较短与每日视屏时间过长存在交互作用。

• 单位
  首都儿科研究所