《金匮要略》中的“脓已成，不可下也”与“有脓当下”形成矛盾。文章通过查阅古汉语文献，整理张仲景书中“成”字用法，发现“成”用于名词前多表示“变成、成为”，用于名词后多表示“成熟、肥硕、茂盛”。由此可知，“脓未成”指有脓初起，并非“无脓”；“脓未成/脓已成”区分了痈脓发展的前后两个阶段。由此有助于理解张仲景肠痈证治之辨治要点，即：肠痈前期“脓未成”者，治用汤剂，即大黄牡丹汤，以清热为主排脓为辅；后期“脓已成”者，治用散剂，即薏苡附子败酱散，排脓祛湿热为法。
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