ICU血流感染病原菌特征及危险因素分析

作者：李玉刚; 朱增红; 宋庆芳

来源：黑龙江医学, 2022, 46(20): 2447-2449.

• 重症监护室
• 血流感染
• 病原菌特征
• 危险因素
• 预后情况

目的：探讨重症监护室(ICU)血流感染病原菌特征及危险因素情况。方法：选择2017年1月—2020年7月焦作市第三人民医院收治的200例ICU血流感染患者作为研究对象，纳入对象有完整临床资料，自愿配合研究且签署知情同意书，均进行病原菌检查，分析病原菌情况及分布特征。同时根据预后分组，即死亡组(n=55)与生存组(n=145)，比较两组患者相关因素情况，总结预后危险因素。结果：200例患者经病原菌检查，共计分离出病原菌238株，包括革兰阴性菌(132株)、革兰阳性菌(83株)及真菌(23株)；两组患者年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥18分、多重耐药菌、持续肠外营养支持>2周、MODS评分≥9分，差异有统计学意义(χ2=6.551 4、5.643 9、6.512 0、7.330 1、8.003 4,P<0.05);logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分≥18分、多重耐药菌、持续肠外营养支持>2周、MODS评分≥9分属于预后独立危险因素，差异有统计学意义(OR=8.402 6、16.325 4、13.302 5、11.551 4,P<0.05)。结论：ICU血流感染病原菌分布广泛，但又以革兰阴性菌为主，且多重耐药菌较多，其中多重耐药菌感染、持续肠外营养支持、APACHEⅡ评分≥18分、MODS评分≥9分可能是导致预后较差的危险因素，临床需重点加强对具有这些因素患者的关注。