原发性高血压合并舒张性心力衰竭左房容积指数与血清脑钠肽相关性研究

作者：杨萌萌; 王淑珍; 赵若寒; 熊峰^*

来源：心血管病学进展, 2021, 42(07): 667-672.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2021.07.022

• 左房容积指数
• 血清脑钠肽
• 原发性高血压
• 舒张性心力衰竭

目的探讨原发性高血压(EH)合并舒张性心力衰竭(DHF)患者左房容积指数(LAVI)与血清脑钠肽(BNP)水平的相关性。方法选择EH合并DHF患者65例,EH不伴DHF患者77例,根据年龄及性别匹配健康对照组70例。超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)及舒张晚期血流速度峰值(A峰),并计算E/A。组织多普勒测量二尖瓣环间隔侧的舒张早期二尖瓣环峰值(e’峰),Simpson’s法测量并计算LAVI;同时检测BNP和肾功能等生化指标。对三组患者E/e’、e’峰、LAVI和BNP对数转换(lgBNP)水平进行比较,并完成lgBNP和LAVI的相关性分析。结果 (1) EH合并DHF组LAVI、E/e’[(35.42±1.99) mL/m2、16.22±3.23]高于EH不伴DHF组[(31.89±1.75) mL/m2、11.02±2.13]及健康对照组[(23.52±1.32) mL/m2、7.11±0.20],差异有统计学意义(P<0.05);(2) EH合并DHF组lgBNP(2.55±0.12)明显高于其他两组(1.40±0.15、1.35±0.18),差异有统计学意义(P<0.05);(3) lgBNP、LAVI与E/e’呈正相关(r=0.893,P<0.01; r=0.730,P<0.01);与e’呈负相关(r=-0.788,P<0.01);(4) LAVI诊断DHF的ROC曲线下面积为0.961,根据ROC曲线,当LAVI取值为32.5 mL/m2时灵敏度和特异度之和最大,超过此值可考虑存在DHF。结论 EH合并DHF患者LAVI与BNP明显高于不伴DHF者,LAVI联合BNP有助于识别EH合并DHF。

• 单位
  成都市第三人民医院; 成都市心血管病研究所; 西南交通大学