高选择性肾动脉分支阻断与全阻断下腹腔镜保留肾单位手术疗效及肾功能对比

作者：潘秀敏; 张金立^*; 闫红丽; 李梦琳; 郭敬如

来源：医学研究与教育, 2020, 37(01): 30-35.

• 高选择性肾动脉分支阻断
• 肾动脉全阻断
• 腹腔镜保留肾单位手术
• T1局限肾肿瘤
• 热缺血

目的探讨肾动脉主干阻断(main renal artery clamping,MRAC)与高选择性肾段动脉分支阻断(selective segmental renal artery clamping, SSRAC)下行腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopic nephron sparing surgery, LNSS)的临床效果及安全性评价。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月收治的T1期局限性肾肿瘤患者84例,其中行SSRAC下LNSS 42例(S组),行MRAC下LNSS 42例(M组)。比较2种手术方法的手术时间、术中失血量、术中热缺血时间、术后住院时间、切缘阳性率;术前术后SCr、BUN;术中、术后并发症发生率等。结果所有手术顺利完成,无手术切缘阳性者,无术中中转为MRAC者。S组手术时间、术中失血量较M组增加,差异有统计学意义(P<0.05),2组术中热缺血时间、术后引流量、术后住院时间等差异无统计学意义(P>0.05);2组术前SCr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d血SCr、BUN水平较术前显著升高,S组术后1 d SCr、BUN显著低于M组(P<0.05);2组患者术中术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SSRAC是新的肾动脉阻断技术,应用于LNSS患者治疗效果显著、安全性高,且对肾脏功能影响小,本研究尚需要大样本数据支持。

• 单位
  河北大学附属医院; 保定市第一中心医院