腰椎退行性疾病的改良脊柱内镜下融合术

作者：张建伟; 刁文博; 高建; 马超; 戴维享; 王兆红; 李杰^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(15): 1401-1405.

• 腰椎退行性疾病
• 脊柱内镜
• 经椎间孔减压融合术
• 微创手术

[目的]介绍脊柱内镜下可视化改良经椎间孔减压融合术(percutaneous endoscopic visualization modified transforaminal lumbar interbody fusion, PEV-MTLIF)治疗腰椎退行性疾病的手术技术与初步临床结果。[方法] 2018年1月—2019年1月,对55例腰椎退行性疾病患者施行PEV-MTLIF术。透视定位标记责任间隙,旁开约4～6 cm,行4个小切口。置入工作套筒、可视环锯和内镜,充分显露关节突及单侧椎板,然后利用可视环锯齿端进行骨性减压,切除责任间隙的椎间盘,置入自体骨与笼架。透视引导下置入4枚椎弓钉,置入双侧棒固定。[结果]所有患者均顺利手术,术中无医源性神经损伤。术后VAS、ODI、JOA评分和SF-36,以及术后椎间孔高度、椎间孔面积及硬膜囊横断面积均较术前显著改善(P<0.05)。末次随访时,采用改良MacNab标准临床效果,优良率为94.5%(53/55),椎间融合率为92.7%(51/55)。[结论] PEV-MTILF术治疗腰椎退行性疾病安全有效,具有创伤小、快速康复等优点,早期疗效满意。

• 单位
  徐州市中心医院