维持性血透患者内瘘失功的危险因素分析及风险模型构建

作者：余晶晶; 赵丽敏^*; 余婷; 段含含

来源：淮海医药, 2023, 41(05): 463-471.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.05.006

• 透析疗法
• 内瘘失功
• 危险因素
• 风险模型

目的:探讨维持性血透患者内瘘失功的危险因素并构建相关风险模型。方法:纳入2020年1月—2023年2月某院行长期规律透析的114例患者为研究对象，根据是否发生内瘘失功分为失功组(n=26)和非失功组(n=88)。收集并比较2组患者临床和实验室检查资料，通过二元Logistic回归分析明确影响内瘘失功的危险因素并构建风险模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估该模型的效能。结果:本研究中内瘘失功发生率为22.81%(26/114)。内瘘失功组患者使用人造血管、透析后压迫止血时间>30 min、透析中低血压比例及低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平高于非失功组，高密度脂蛋白(HDL)水平低于非失功组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，使用人造血管(OR=8.432)、透析后压迫止血>30 min(OR=6.937)、透析中低血压(OR=11.977)、LDL高水平(OR=5.882)是影响MHD患者内瘘失功的危险因素。据此构建的风险模型预测内瘘失功的AUC为0.882,敏感度和特异度分别为73.08%和89.77%。结论:使用人造血管、透析后压迫止血>30 min、透析中低血压及LDL高水平的MHD患者更易发生内瘘失功，据此构建的风险模型对预测内瘘失功具有较高的效能。

• 单位
  同济大学