FS-LASIK术后应用溴芬酸钠和氯替泼诺的疗效比较

作者：郎敏; 刘莛; 陈开建; 蒋和芬; 朱英; 白继^*

来源：中华实验眼科杂志, 2018, 36(06): 459-463.

• 飞秒激光制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术
• 溴芬酸钠
• 氯替泼诺
• 眼压
• 角膜屈光手术

目的比较质量分数0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液与质量分数0.5%氯替泼诺混悬滴眼液应用于飞秒激光制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后的有效性、安全性和耐受性。方法采用前瞻性随机对照研究设计。收集2013年12月至2014年12月在陆军军医大学大坪医院接受FS-LASIK手术的近视患者76例152眼,术后7 d采用随机数字表法将76例152眼随机分为溴芬酸钠组和氯替泼诺组,各38例76眼。溴芬酸钠组术后第1天开始点用妥布霉素地塞米松滴眼液,每天4次,1周后改为溴芬酸钠滴眼液,每天2次,使用3周;氯替泼诺组术后第1天开始点用妥布霉素地塞米松滴眼液,每天4次,1周后改为氯替泼诺眼液,每天2次,使用3周。分别于术前,术后1d、1周、1个月、3个月及6个月观察患者视力、屈光度、眼压及眼部体征等情况,比较2个组不同观察时间点间裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)和眼压的差异。结果术后各时间点溴芬酸钠组和氯替泼诺组UCVA达到术前BCVA的眼数百分比比较,差异无统计学意义(χ2=8.000,P=0.613)。2个组术后SE在各时间点比较差异有统计学意义(F时间=29.771,P=0.000),2个组间术后SE比较差异无统计学意义(F分组=1.137,P=0.288)。2个组术后屈光状态早期趋于轻度远视,然后逐渐趋于"0"或者轻度近视状态。2个组术后眼压均低于术前,手术前后不同时间点眼压比较,差异有统计学意义(F时间=87.519,P=0.000);2个组间眼压比较差异无统计学意义(F分组=1.989,P=0.161)。术后1个月氯替泼诺组有2眼高于20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),2眼眼压高于术前5 mmHg。溴芬酸钠组术后1个月眼压均低于18 mmHg,无高于术前5 mmHg的患者。术后随访氯替泼诺组有3例患者因眼压高停药,溴芬酸钠组无停药患者。结论 FS-LASIK术后序贯使用溴芬酸钠滴眼液患者耐受性好,抗炎安全、有效,并且降低了术后高眼压的发生。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学