日常生活能力量表对AECOPD患者机械通气治疗结局的预测价值

作者：高波; 王树云; 朱长清; 陆晓晔; 徐欣晖

来源：临床急诊杂志, 2017, 18(06): 448-451.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2017.06.012

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 急性呼吸衰竭
• 有创机械通气
• 日常生活能力评分

目的:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭接受有创呼吸支持治疗的患者,目前临床上尚缺乏有效可行的生活质量评分系统来预测撤机结果。本研究尝试采用非特异的日常生活能力(ADL)评定量表Barthel指数来预测此类患者的治疗转归。方法:前瞻性分析25例行有创机械通气的AECOPD患者,统计入院时的动脉血气分析、炎症指标、血糖、心衰指数、营养状况和APPACHEⅡ评分等指标以及患者近期稳定状态时ADL评分,根据撤机结果分为撤机成功组(12例)和撤机失败组(13例),统计2组各项指标的差异。再根据ADL评分,将25例患者分为ADL>60分组(13例)和ADL≤60分组(12例),比较2组撤机成功率和6个月病死率。结果:撤机成功组与撤机失败组间仅ADL评分差异有统计学意义(93.46±5.16vs.52.08±16.71,P=0.022),其余各项指标差异均无统计学意义。ADL>60分组和ADL≤60分组的撤机成功率比较差异有统计学意义(84.6%vs.8.3%,P<0.0001),6个月病死率比较差异有统计学意义(23.1%vs.100.0%,P<0.0001)。结论:本次预实验的研究结果表明ADL评分对AECOPD机械通气的治疗结局有较好的预测价值。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 复旦大学附属浦东医院