血清CA19-9联合降钙素原对胆总管结石继发急性胆管炎的诊断价值

作者：吴迪^*; 卢忠义; 唐钟灵; 何学彦; 王俊

来源：临床肝胆病杂志, 2019, 35(10): 2236-2239.

• 胆总管结石病
• 胆管炎
• CA-19-9抗原
• 降钙素
• 诊断

目的探讨血清CA19-9联合降钙素原(PCT)对胆总管结石继发急性胆管炎的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年6月-2018年6月遵义医科大学第三附属医院收治的764例胆总管结石患者的临床资料,根据是否继发急性胆管炎分为胆管炎组(173例)和非胆管炎组(591例)。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间采用χ2检验。对具有统计学差异的指标构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算各指标的临界值、敏感度和特异度。结果胆管炎组CRP、PCT、CA19-9较非胆管炎组明显升高[(30. 14±4. 25) mg/L vs (78. 24±8. 02) mg/L,t=3. 730,P=0. 038;(0. 21±0. 06) ng/ml vs (2. 25±0. 21) ng/ml,t=9. 297,P <0. 001;(24. 15±3. 87) kU/L vs (87. 52±7. 95) kU/L,t=26. 35,P <0. 001]。血清PCT、CA19-9、CRP对应ROC曲线下面积分别为0. 907、0. 825和0. 643,敏感度分别为82. 4%、85. 2%和69. 2%,特异度分别为86. 1%、80. 5%和54. 3%; CRP的ROC曲线下面积<0. 7,无诊断价值。血清CA19-9+PCT联合诊断的敏感度为97. 11%,特异度为98. 65%,漏诊率为2. 89%,误诊率为1. 35%。结论血清CA19-9及PCT对胆总管结石继发急性胆管炎具有重要的早期预测价值,且两者联合检测特异度及敏感度均明显升高,可作为急性胆管炎的诊断指标。

• 单位
  遵义市第一人民医院; 遵义医科大学