股静脉隧道式带cuff双腔导管不同的尖端位置对血液透析血流量的影响

作者：邵卫红; 余旭红; 孔祥栋; 齐玲; 陈林燕; 余杨洁

来源：中国现代医生, 2020, 58(08): 34-37.

• 股静脉
• 隧道式带cuff双腔导管
• 尖端位置
• 血液透析
• 血流量

目的探讨股静脉隧道式带cuff双腔导管不同的尖端位置对血液透析血流量的影响。方法选取2017年1月～2019年4月我院收治的股静脉隧道式带cuff双腔导管维持性血液透析患者45例。通过置管术后X线检查观察导管尖端位置对应椎体的位置进行分组,以胸12～腰1组为A组(n=13)、腰2～腰3为B组(n=17)、腰4～腰5为C组(n=15),记录首次使用股静脉留置导管血液透析1 h时动脉端实际最大血泵流量(mL/min),比较各组之间的血流量及尿素清除分数(Kt/V);对患者进行为期6个月的观察,记录导管使用情况,分为导管功能良好,因感染、堵塞所致拔管,因导管功能不良停用的发生情况。结果 B组血流量、Kt/V明显高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组血流量、Kt/V与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);截止至随访6个月,三组患者导管功能良好,感染、堵塞所致拔管,导管功能不良停用的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论股静脉隧道式带cuff双腔导管尖端位置在腰2～腰3位置时血液透析血流量最佳,该位置可能为最近留置位置。