不同剂量右美托咪定对全身麻醉下经尿道钬激光软镜碎石术患者心肌细胞电生理的影响

作者：刘洋

来源：药品评价, 2022, 19(17): 1076-1079.

DOI：10.19939/j.cnki.1672-2809.2022.17.14

• 右美托咪定
• 碎石术,激光
• 围手术期
• 麻醉,全身
• 心肌细胞电生理

目的：探讨不同剂量右美托咪定对全身麻醉(全麻)手术患者围术期心肌细胞电生理的影响。方法：选取2020年5月至2021年12月期间于天津市蓟州区人民医院行择期全麻下经尿道钬激光软镜碎石手术治疗的120例患者，按随机数字表法分成3组，各40例。A组、B组、C组于10 min内分别静脉泵注负荷剂量右美托咪定1 μg/kg、1 μg/kg、0.5 μg/kg，后分别以1 μg·kg-1·h-1、0.5 μg·kg-1·h-1、0.5 μg·kg-1·h-1右美托咪定作为麻醉维持。对比三组不同时间点[静脉泵注负荷剂量的右美托咪定前即刻(T1)、完成负荷剂量泵注时(T2)、术毕即刻(T3)、术后1 h(T4)、术后24 h(T5)]心肌细胞电生理指标水平及心律失常发生率。结果：A组、B组T2时的PR间期较C组更长，C组T2、T3、T4时QTc间期较A组更短，C组T2时QTc间期较B组更短，差异有统计学意义(P<0.05)；C组T4、T5时的Tp-e间期较A组更短，T5时Tp-e间期较B组更短，差异有统计学意义(P<0.05)；C组围术期心律失常发生率低于A组、B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全麻手术患者术中静脉泵注负荷剂量0.5 μg/kg与维持剂量0.5 μg·kg-1·h-1的右美托咪定，能更好地维持围术期心肌细胞电生理稳定，减少心律失常发生，可于临床推广。