摘要
目的对参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年心律失常进行Meta分析,以探究其有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、重庆维普期刊数据库(VIP),Pub Med及Cochrane library配合手工检索其他纸质文献;按照纳入、排除标准筛选文献,并根据Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价;提取文献中的原始数据;使用Rev Man 5.3软件对数据进行分析,合并分析数据。结果共纳入文献21篇,其中治疗组共944例患者,对照组共940例患者,其中参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年心律失常有效率与单独使用美托洛尔对照组比较,OR=4.91,95%IC[3.45,7.00],Z=8.81(P <0.000 01)差异有统计学意义,治疗组临床疗效明显提高。治疗组症状改善优于对照组OR=4.71,95%IC[2.22,10.00]。不良反应发生率差异无统计学意义,OR=0.74,95%IC[0.41,1.35]。治疗后治疗组室性期前收缩次数明显少于对照组SMD=-3.79,95%IC[-5.83,-1.75]。治疗后治疗组房性期前收缩次数明显少于对照组MD=-524.36,95%IC[-599.68,-449.04]。治疗后治疗组交界性前收缩次数明显少于对照组MD=-72.21,95%IC[-79.39,-65.04]。治疗后治疗组心房颤动次数明显少于对照组MD=-1.67,95%IC[-2.00,-1.33]。结论参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年心律失常优于单纯使用美托洛尔治疗,有临床推广价值,但纳入文献总体质量不高,存在发表偏倚可能,未来仍需更多高质量RCT文献验证。
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单位辽宁中医药大学附属医院