基于DTI和ASL联合成像量化监测不同Fazekas评分的脑白质高信号患者正常脑白质区域的隐匿性损伤

作者：常晓霞; 李相生^*; 蒋瑞静; 孙鹏; 张金龙; 樊红霞

来源：磁共振成像, 2023, 14(04): 22-28.

• 脑白质高信号
• 磁共振成像
• 扩散张量成像
• 动脉自旋标记
• Fazekas量表

目的 探讨扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）和动脉自旋标记（arterial spin labelling, ASL）联合成像在定量评价不同Fazekas评分脑白质高信号（white matter hyperintensities, WMHs）患者的脑白质隐匿性损伤中的应用价值。材料与方法 对80例WMHs患者和30例健康志愿者行常规MRI、DTI及ASL成像，比较不同Fazekas评分WMHs患者的额叶皮层下、颞叶皮层下、侧脑室前角及三角区、放射冠区及半卵圆中心正常脑白质（normal appearing white matter, NAWM）的成像参数差异。WMHs患者按照Fazekas评分分为三组：A组（0分）、B组（1～3分）和C组（4～6分）。结果 C组较A、B两组双侧侧脑室前角、三角区及放射冠区周围的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）升高，双侧侧脑室前角及右侧侧脑室三角区周围的各向异性分数（fractional anisotropy, FA）降低，双侧侧脑室三角区及放射冠区周围脑血流量（cerebral blood flow, CBF）降低（P<0.05）。左侧额叶皮层下、右侧放射冠区、右侧半卵圆中心及双侧侧脑室前角、三角区周围NAWM ADC与CBF呈负相关（r=-0.326,-0.21,-0.282,-0.443,-0.429,-0.357,-0.383）。双侧侧脑室前角周围白质FA与CBF呈正相关（r=0.477,0.268）。结论 WMHs评分上升至4～6分时，DTI联合ASL成像可以敏感地反映正常脑白质区域的隐匿性损伤，最敏感区域位于脑室周围的白质区域。

• 单位
  河北北方学院