感染性心内膜炎患者手术死亡相关风险因素研究

作者：贺继刚; 李永武; 桂龙升; 严丹; 赵玮^*

来源：中国急救医学, 2019, 39(01): 12-15.

• 感染性心内膜炎(IE)
• 外科手术
• 死亡
• 危险因素

目的探讨感染性心内膜炎(infecfine endocarditis, IE)手术死亡风险因素。方法选取2008年1月至2018年1月云南省第一人民医院收治的IE患者80例,根据手术结果分为手术成功组(n=60)和术后死亡组(n=20)。采用回顾性研究方法,收集两组患者的一般资料(包括性别、年龄,有无外周血管疾病,是否吸烟,是否行胸部手术,有无腹痛、胸痛、恶心及低血压)、实验室检查结果及术中停止循环时间。结果最终入选80例IE患者,其中手术成功组60例(75%),术后死亡组20例(25%)。两组年龄[手术成功组(46. 2±0. 3)岁,术后死亡组(51. 3±1.9)岁,P=0.013]、胸痛发生率(手术成功组18. 3%,术后死亡组90.0%,P=0.000)、腹痛发生率(手术成功组8. 3%,术后死亡组55.0%,P=0. 000)、低血压发生率(手术成功组3. 3%,术后死亡组75.0%=0. 000)及血小板计数(PLT)发生率(手术成功组76. 7%于60×109/L 0.05)。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄(B=-0.0441,P=0.0021)、胸痛(B=-0.0321,P=0.0000)、腹痛(B=-0.0125,P=0.0311)、低血压(B=-0.2818,P=0.0312)、PLT(B=-0.1631,P=0.0025)、停止循环时间(B=-0.2513,P=0.0000)与死亡有独立的关联。结论感染性心内膜炎患者的年龄>60岁,术前出现胸痛、腹痛和低血压,术前PLT越低,术中停止循环时间延长,均能增加手术死亡风险。

• 单位
  云南省第一人民医院