内固定术与人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比研究

作者：李晓明

来源：系统医学, 2021, 6(05): 82-139.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.05.082

• 老年股骨转子间骨折
• 内固定术
• 人工关节置换术
• 髋关节功能
• 并发症

目的对比研究内固定术与人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将2016年1月—2018年6月该院收治的56例老年股骨转子间骨折患者分为人工关节置换术组26例和内固定术组30例。人工关节置换术组行人工关节置换术治疗,内固定术组行PFNA内固定术治疗。对比2组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间、骨性愈合时间、髋关节功能及术后并发症。结果人工关节置换术组平均手术时间(76.45±7.45)min长于内固定术组(47.35±5.35)min,差异有统计学意义(t=8.353,P=0.021),术中出血量(418.24±45.28)m L多于内固定术组(254.35±24.45)mL,差异有统计学意义(t=10.782,P=0.003),但卧床时间(2.43±0.45)d及住院时间(17.47±3.24)d均短于内固定术组(5.15±1.02)d、(24.35±3.29)d,差异有统计学意义(t=7.435、8.432,P=0.030、0.018)。术后12个月,在髋关节功能优良率和术后并发症的总发生率上,人工关节置换术组依次为82.61%、11.5%,内固定术组依次为66.67%、26.67%,差异有统计学意义(χ2=8.242、7.729,P=0.021、0.023)。结论相较于PFNA内固定术,人工关节置换术治疗下患者康复效果及对髋关节功能的改善效果更佳,且术后总并发症少,但手术时间长,出血量较多,对手术医师的专业性要求较高,具体实践中应根据患者的个体情况予以优化选择。