腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术108例分析

作者：林天歆; 黄健; 许可慰; 江春; 黄海; 韩金利; 张彩霞; 姚友生; 谢文练; 郭正辉; 尹心宝; 董文

来源：中华医学杂志, 2008, 88(34): 2437-2440.

DOI：10.3321/j.issn:0376-2491.2008.34.016

• 膀胱肿瘤
• 膀胱切除术
• 腹腔镜
• 回肠新膀胱

目的 报道108例腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术手术资料及术后并发症、性功能、控尿功能和肿瘤根治情况.方法 2002年12月至2007年5月,108例膀胱癌患者施行了腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术,其中男96例,女12例.采用5孔经腹入路,首先进行完全腹腔镜下标准的双侧盆腔淋巴结清扫及根治性膀胱切除,然后行体外回肠新膀胱的构建和输尿管新膀胱吻合,最后在腹腔镜下进行新膀胱尿道吻合,其中26例患者施行保留勃起神经步骤.结果 平均手术时间为330 min,出血量为320 ml,无中转开放手术.无围手术期死亡,手术并发症发生率为18.5%,所有患者手术切缘均为阴性.术后6个月日间尿控率90.7%,夜间尿控率82.6%.术后6个月,26例行保留勃起神经患者中10例有性功能.术后随访1～53个月,局部肿瘤复发5例,套管穿刺口种植转移1例,远处转移6例,随访期间死亡11例.结论 腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术是可行的,具有低并发症和较好的新膀胱功能.

• 单位
  中山大学