MRI三维技术在冠心病左心室瘢痕评估中的应用价值

作者：尹刚; 赵世华; 陆敏杰; 蒋世良; 程怀兵; 马宁; 张岩; 凌坚; 杨新令; 安靖; SvenZuehlsdorff; RenataJerecic

来源：中华放射学杂志, 2011, 45(10): 929-932.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2011.10.009

• 心脏病
• 磁共振成像
• 研究技术

目的 评价自由呼吸膈肌导航三维相位敏感反转恢复( PSIR)磁矩预准备快速小角度激发( Turbo-FLASH)序列在心脏MRI评估冠心病左心室瘢痕中的应用价值.方法 23例临床有明确心肌梗死的患者,静脉注射钆对比剂,10～15 min后,先行二维PSIR Turbo-FLASH序列成像.随后,立即行三维PSIR Turbo-FLASH序列自由呼吸下成像.由2名医师独立对MRI总体质量进行等级评分.再按照美国心脏学会17节段法,对左心室钆对比剂延迟强化(LGE)的面积和类型进行半定量分析,对LGE的体积进行定量评估.两种方法变量间的比较采用配对t检验或秩和检验,Pearson相关和线性回归模型评价两者之间的相关性和依存关系.结果 23例心肌梗死患者的二维和三维图像,总体质量分别为(2.57±0.59)和(2.39±0.66)分(Z=-0.93,P=0.35)；瘢痕的面积积分分别为(24.48±10.83)和(29.00±11.56)分(Z=- 1.41,P=0.16)；类型分别为(16.78 ±6.51)和( 18.87 ±6.76)分(Z=-1.17,P=0.24)；差异均无统计学意义.三维比二维LGE体积定量更大:二维和三维分别为(23.46±10.61)和(31.65±13.86) cm3(t=-2.25,P=0.03).进一步分析显示延迟强化体积定量二维和三维之间呈现出良好的相关性(r =0.940,P＜0.01)和依存性(y=2.851+1.228x,R2=0.883).结论 自由呼吸下三维PSIR Turbo-FLASH序列对比剂延迟增强成像比常规二维序列能够更准确地显示心肌梗死后瘢痕,是更加有效检测心肌活性的新技术.

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 阜外心血管病医院