心电图表现多样的冠状动脉介入术后急性支架内血栓形成

作者：王张生; 陈飞; 乔祺; 张高峰; 许澎

来源：临床误诊误治, 2016, 29(09): 69-71.

• 血栓形成
• 冠状动脉疾病
• 放射学,介入性
• 手术后并发症
• 支架
• 心电描记术

目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后急性支架内血栓形成的原因及临床特点。方法对PCI术后急性支架内血栓形成1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因冠心病、不稳定型心绞痛择期行冠脉造影与支架置入术,术中前降支置入支架,手术顺利。术后1 h胸痛再发,并出现血压、心率下降,心电图相继出现缓慢型及快速型心律失常,再次行冠脉造影示前降支支架内血栓形成,予血栓抽吸及球囊后扩张支架置入,冠脉血流恢复。后患者病情稳定出院,随访半年无胸闷、胸痛发作。结论 PCI术后急性支架内血栓形成患者症状和心电图可有不典型表现,及时复查冠脉造影是明确诊断并予有效干预的关键。

• 单位
  复旦大学; 上海市第五人民医院