25例喉神经内分泌癌的诊治与临床分析

作者：张洋; 段翰源; 李祖飞; 郭伟; 尹高菲; 黄俊伟; 陈晓红; 黄志刚; 钟琦^*

来源：肿瘤预防与治疗, 2019, 32(07): 607-611.

DOI：10.3969/j.issn.1674-0904.2019.07.009

• 喉癌
• 神经内分泌肿瘤
• 类癌

目的:探讨喉神经内分泌癌的临床特征、病理表现、治疗手段、预后及早期病变支撑喉镜下激光治疗与开放性手术的对比。方法:回顾1995年6月至2018年9月北京同仁医院耳鼻喉头颈外科25例病理证实的原发性喉神经内分泌癌患者的临床病例资料。结果:25例喉神经内分泌癌中,典型类癌4例,不典型类癌13例,小细胞神经内分泌肿瘤6例,大细胞神经内分泌肿瘤1例,复合型神经内分泌癌(小细胞神经内分泌癌+中分化鳞癌) 1例。15人接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗,其中1人同时接受支撑喉镜下CO2喉肿物切除术+颈部淋巴节清扫术; 7例患者接受半喉切除术,3例患者接受全喉切除术+术后放化疗。随访时间3～102个月,中位随访时间26个月,25例患者的3年和5年总体生存率分别为64%及48%,其中,早期(T1,T2)喉类癌患者支撑喉手术患者的5年生存率(66. 7%)略高于开放性手术患者(50. 0%),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:喉神经内分泌肿瘤常发生于声门上会厌部位,喉镜下为广基底粗糙肿物,表面不伴有坏死。最终确诊依靠术后综合病理和免疫组化指标。对于早期神经内分泌癌,CO2激光治疗可以取得与开放手术相同的治疗效果,减轻创伤,改善患者的生活质量。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京同仁医院