不同剂量阿替普酶溶栓治疗对急性肺栓塞患者凝血功能及右心室功能的影响

作者：郑秀松; 周坤^*; 王宗春

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(04): 492-496.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.04.22

• 剂量
• 阿替普酶
• 急性肺栓塞
• 凝血功能
• 右心室功能

目的 探讨不同剂量阿替普酶溶栓治疗对急性肺栓塞（APE）患者凝血功能及右心室功能的影响。方法收集2016年8月至2021年8月天长市人民医院收治的46例APE患者的临床资料，根据阿替普酶剂量的不同将患者分为低剂量组（n=20,50 mg阿替普酶）和高剂量组（n=26,100 mg阿替普酶）。比较两组患者的治疗总有效率，治疗前、治疗后60 min的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）水平、D-二聚体（D-D）水平]、右心室功能参数[肺动脉收缩压（SPAP）、右心室/左心室舒张期横径比值（RVDD/LVDD）、右心室Tei指数]和心功能指标[N终端脑钠肽（NT-pro BNP）水平]及治疗后出血情况。结果 两组患者的临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后60 min，高剂量组患者的INR、FIB水平均高于低剂量组患者，APTT长于低剂量组患者，D-D水平、NT-pro BNP水平、右心室Tei指数、SPAP、RVDD/LVDD均低于低剂量组患者（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的出血总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 不同剂量的阿替普酶治疗APE均可获得较好的治疗效果，且高剂量阿替普酶起效更快，可显著改善APE患者的凝血功能、右心室功能，且不增加出血风险，值得临床推广使用。

• 单位
  天长市人民医院