数字减影血管造影联合神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病临床效果观察

作者：付华文; 李光建

来源：实用医院临床杂志, 2019, 16(06): 178-182.

• 缺血性脑血管疾病
• 数字减影血管造影
• 神经介入溶栓术
• 血流动力学
• 血管内皮功能

目的探讨数字减影血管造影(DSA)联合神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病(ICVD)的疗效及对脑血流动力学和血管内皮功能的影响。方法选取我院ICVD患者8 2例,采用随机数字表法分为两组各41例,对照组给予静脉溶栓治疗,观察组在此基础上采用DSA引导进行神经介入溶栓术,比较两组治疗效果及脑血流动力学和血管内皮功能变化。结果观察组治疗效果和血管再通情况优于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分降低,组内不同时间比较差异有统计学意义,且观察组治疗1、7、14 d时NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);两组Qm和Vm升高,Wv、Zcv和Rv降低,且观察组Qm和Vm高于对照组,Wv、Zcv和Rv低于对照组(P <0.05);两组内皮依赖性血管舒张功能(FMD)升高,踝肱指数(ABI)和臂踝脉博传播速度(ba-PWV)降低,且观察组FMD高于对照组,ABI和ba-PWV低于对照组(P<0.05);两组溶栓治疗后出血发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用DSA引导的神经介入溶栓术治疗ICVD有利于促进闭塞血管再通,改善脑血流动力学和微循环,减轻血管内皮功能损害,促进神经功能恢复,治疗效果较单纯静脉溶栓具有明显优势。

• 单位
  神经内科; 第三军医大学西南医院; 邻水县人民医院