骨髓增生异常综合征合并急性脑梗死的临床特点、治疗及预后

作者：王艳淑; 王婷婷; 陈卫东; 王章玺; 韩英; 卢葭; 刘献增^*

来源：中国基层医药, 2022, 29(12).

• 骨髓增生异常综合征
• 脑梗死
• 血小板减少
• 药物疗法, 联合
• 危险因素
• 预后

目的分析骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)合并急性脑梗死(Acute cerebral infarction, ACI)患者临床、影像学特点、治疗预后及可能病因。方法回顾性分析2021年1-12月北京大学国际医院、北京精诚博爱医院收治的MDS合并ACI患者4例的临床资料。结果 4例确诊的MDS患者合并ACI均为首次发病, 年龄范围60～69岁, 中位年龄65岁。4例MDS患者化疗后出现骨髓抑制, 导致血小板明显减少, 发病前均刚输注过血小板, 主要的临床表现有运动障碍、语言障碍、感觉异常、头晕等。3例患者病灶多发, 其中2例双侧大脑半球受累, 仅1例为病灶单发。入院后给予改善循环和对症治疗, 2例合并脑疝死亡, 2例好转出院。结论 MDS合并脑梗死病因复杂, 可能由多种病因造成, 而不是常见的卒中危险因素导致。MDS合并ACI临床少见, 治疗棘手, 且病情重, 预后差。

• 单位
  神经内科; 北京大学