摘要
目的分析来自不同经济水平地区初产妇临床特征,并研究经济水平对孕早期体质指数、妊娠并发症及妊娠结局的影响及其相互关系,为孕妇孕期保健提供临床依据。方法分别选取2018-05-01-2019-05-31在天津市东丽医院进行产前检查及顺利分娩的初产妇896例作为高水平组,以及2019-01-01-2019-12-31在西部某贫困县医院顺利分娩的初产妇1 843例作为低水平组,对孕妇临床资料进行回顾性分析。比较两组孕妇的一般临床特征、妊娠并发症和妊娠结局,并进一步分析妊娠结局的影响因素。结果两组产妇平均分娩年龄、年收入、文化程度和孕早期体质指数差异均有统计学意义,均P<0.05;高水平组初产妇妊娠期高血压疾病(HDCP)发生率和妊娠期糖尿病(GDM)发生率均高于低水平组,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率低于低水平组,差异均有统计学意义,均P<0.001;高水平组初产妇剖宫产率高于低水平组,血小板减少症发病率和出生缺陷率均低于低水平组,差异均有统计学意义,P<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,经济水平对剖宫产率、血小板减少症发生率和出生缺陷率有影响,其OR(95%CI)分别为3.228(2.024~5.244)、2.291(1.352~3.854)和2.151(1.201~3.256);孕早期BMI对剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率和出生缺陷率有影响,其OR(95%CI)分别为3.423(1.489~5.373)、1.983(1.312~3.411)、2.927(1.361~4.049)和3.029(1.635~5.607)。结论不同经济水平地区初产妇孕早期体质指数、妊娠并发症发生率和妊娠结局均有差异;初产妇需根据所在地区的特点,在孕早期认真筛查BMI,做好孕期保健,从而改善不良妊娠结局,减少并发症。
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单位天津市东丽区东丽医院