经椎间孔腰椎椎间融合术中椎弓根螺钉对关节突关节的影响

作者：荚龙; 曾至立; 于研; 吴洋春; 程黎明

来源：中华医学杂志, 2015, 95(13): 965-968.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.13.002

• 脊柱融合术
• 腰椎
• 脊柱损伤
• 骨钉
• 椎弓根

目的探讨经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)中椎弓根螺钉对关节突关节影响因素。方法回顾性分析2011年12月至2013年12月上海同济大学附属同济医院脊柱外科经保守治疗无效后行TLIF手术治疗的101例腰椎退行性疾病患者资料,根据Seo分类法利用CT影像学检查分析融合节段邻近上位椎体椎弓根螺钉与关节突关节的位置关系,检测性别、年龄、邻近上位椎体节段、融合数量、置钉方位与椎弓根螺钉损伤关节突关节的关联性。结果 TLIF手术中邻近上位椎体椎弓根螺钉与关节突关节位置关系:0级:154(76.2%);1级:43(21.3%);2级:5(2.5%),其中L5出现椎弓根螺钉损伤关节突关节较其他椎体节段多见(P<0.05),左侧出现椎弓根螺损伤关节突关节较右侧常见(P<0.05),而性别、年龄、融合数量与椎弓根螺钉损伤关节突关节无明显相关性。结论 TLIF手术中邻近上位椎体椎弓根螺钉损伤关节突关节的发生率较高,在左侧椎弓根置入椎弓根螺钉及L5置入椎弓根螺钉时需格外注意。

• 单位
  同济医院; 同济大学