先天性心脏病胎儿颅脑额叶发育的超声研究

作者：张恒静; 栗河舟^*; 王铭; 吴娟; 王新霞; 高静

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(06): 635-641.

• 先天性心脏病
• 脑血流参数
• 颅脑额叶
• 超声检查
• 胎儿发育

目的 比较先天性心脏病（CHD）胎儿与正常胎儿脑血流参数变化评估CHD对胎儿脑血流参数的影响，并将胎儿颅脑额叶前后径（FAPD）与脑血流参数相结合，评估胎儿颅脑额叶发育与脑血流参数的关系。资料与方法 前瞻性选取2021年11月—2022年4月于郑州大学第三附属医院行产前超声的94例CHD胎儿作为病例组，146例正常胎儿作为对照组。收集胎儿20～32+6周的颅脑二维超声参数及血流参数，包括FAPD、枕额径（OFD）、头围（HC）、大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）、脐动脉搏动指数（UA-PI），计算FAPD/OFD及脑胎盘比（CPR）。分析对照组FAPD、FAPD/OFD与孕周、HC，病例组FAPD、FAPD/OFD与MCA-PI、CPR的相关性，并比较病例组与对照组各参数的差异。结果 对照组FAPD与孕周及HC呈高度正相关（r=0.880、0.871,P均<0.001）,FAPD/OFD与孕周、HC呈负相关（r=-0.421、-0.444,P<0.001）。病例组FAPD与MCA-PI相关性较弱（r=0.358,P<0.05），与CPR呈中度正相关（r=0.503,P<0.05）;FAPD/OFD与MCA-PI、CPR无相关性。病例组FAPD、OFD、FAPD/OFD、HC、MCA-PI、CPR均较对照组降低，UA-PI较对照组升高，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 CHD胎儿在宫内时脑血流参数即发生改变，与胎儿颅脑额叶发育减慢存在联系，评估CHD胎儿血流，有助于预测胎儿颅脑额叶发育的可能情况。

• 单位
  郑州大学第三附属医院