Ⅺ型胶原α1在多发性骨髓瘤中的表达及与预后的关系

作者：张永梅^*; 张志敏; 周洁; 潘志兰; 冯丽倩; 杨彦

来源：中国中医骨伤科杂志, 2022, 30(08): 56-60.

• 多发性骨髓瘤
• 预后
• 临床特征
• 生存时间
• Ⅺ型胶原α1

目的:探讨Ⅺ型胶原α1(COL11A1)在多发性骨髓瘤中的表达及与患者预后的关系。方法:收集2012年1月至2018年3月初诊于本院小于65岁的多发性骨髓瘤患者100例为多发性骨髓瘤组，选择与其一般资料相匹配的50例健康骨髓捐献者作为对照组。采集受试者骨髓并分离单个核细胞，采用qRT-PCR法检测骨髓单个核细胞中COL11A1 mRNA水平；采用Western Blot法检测骨髓单个核细胞中COL11A1蛋白表达水平；收集患者临床病理资料，分析COL11A1表达水平与多发性骨髓瘤患者临床病理学指标的关系；对患者随访3年，利用Kaplan-Meier法分析不同COL11A1表达水平与患者3年累积生存率的关系；通过单因素和多因素COX回归分析影响多发性骨髓瘤患者预后的危险因素。结果:多发性骨髓瘤组患者骨髓单个核细胞中COL11A1 mRNA和蛋白表达水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);多发性骨髓瘤患者骨髓单个核细胞中COL11A1表达与性别、免疫球蛋白分型、轻链类型、血钙水平、血红蛋白水平、血肌酐水平、染色体状态无关，差异无统计学意义(P>0.05),与D-S分期、β2-微球蛋白水平、LDH水平、血清白蛋白水平有关，差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果显示，COL11A1高表达组患者3年累积生存率(46.57%)显著低于低表达组(80.00%),差异有统计学意义(对数秩χ2=4.995,P=0.025);COX回归分析结果显示，COL11A1表达水平、D-S分期、ISS分期、β2-微球蛋白水平、血清白蛋白水平是影响患者预后的主要因素，差异有统计学意义(P<0.05),其中COL11A1高表达、D-S分期为Ⅱ+Ⅲ、ISS分期为Ⅱ+Ⅲ、β2-微球蛋白>3.5 mg/L、血清白蛋白>35 g/L是影响多发性骨髓瘤患者预后的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COL11A1在多发性骨髓瘤患者骨髓单个核细胞中呈高表达，其表达水平与患者预后密切相关。