血红蛋白浓度对慢性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术后患者预后的影响

作者：王婷; 赵连山; 张亮

来源：中国心血管病研究杂志, 2021, 19(09): 829-834.

• 血红蛋白
• 贫血
• 慢性冠状动脉综合征
• 经皮冠状动脉介入术
• 预后

目的观察血红蛋白浓度对慢性冠状动脉综合征(CCS)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者预后的影响。方法回顾性分析2014年至2019年我院收治的204例CCS-PCI术后患者,根据入院时血红蛋白(Hb)浓度进行两种分组,三分组:Hb≥120 g/L为无贫血组、90 g/L≤Hb<120 g/L为轻度贫血组、60 g/L≤Hb<90 g/L为中度贫血组;两分组:≥139 g/L组和<139 g/L组,每3个月随访一次患者发生主要终点及次要终点事件情况。结果共有28例患者发生主要终点事件。与未发生主要终点事件患者相比,发生主要终点事件患者呈现年龄较大、C反应蛋白表达较高,体重指数(BMI)、白蛋白及低密度脂蛋白较低的趋势;同时具有合并外周动脉疾病、未使用质子泵抑制剂的特点。根据多元Cox回归分析结果,在调整了年龄、BMI变量后,血红蛋白浓度每增加10 g/L,全因死亡、非致死性心肌梗死及非致命性卒中发生率下降36%,差异有统计学意义(HR=0.964,95%CI 0.944～0.984,P<0.001),尤其在合并高血压患者中更加明显(P=0.005)。三分组中Hb>120 g/L组患者的无病生存率显著高于其他两组,三组之间差异有统计学意义(P<0.0001);两分组中Hb≥139 g/L组患者的无病生存率显著高于Hb<139 g/组,两组之间差异有统计学意义(P=0.044)。结论 Hb浓度降低是CCS-PCI患者发生全因死亡、非致死性心肌梗死及非致命性卒中的独立危险因子,尤其在合并高血压患者中更加显著。

• 单位
  北京水利医院