不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭尿毒症的效果比较

作者：荆燕^*; 王静丽; 杨清柯

来源：中国实用医刊, 2023, 50(14).

• 慢性肾衰竭
• 尿毒症
• 高通量血液透析
• 血液透析滤过

目的比较不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭(CRF)尿毒症的临床效果。方法抽取2021年2月至2022年2月河南中医药大学第三附属医院收治的CRF尿毒症患者100例, 按照随机数字表法分为对照组与研究组, 每组50例。对照组采用血液透析滤过(HDF)治疗, 研究组采用高通量血液透析(HFHD)治疗。对比两组临床疗效、小分子毒素[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血磷]水平、大分子毒素[β2-微球蛋白(β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、全段甲状旁腺激素(iPTH)]水平、尿素透析指标[标准蛋白分解代谢率(nPCR)、时间平均尿素浓度(TACurea)、尿素清除指数(Kt/A)]及认知功能[P300波波峰潜伏期(PL)、波幅(Amp)]。结果研究组总有效率(94.00%, 47/50)高于对照组(80.00%, 40/50), P<0.05。治疗后, 研究组治血磷水平[(1.51±0.14)μmmol/L]低于对照组[(1.96±0.21)μmmol/L], P<0.05;研究组β2-MG、Cys C、iPTH水平[(9.24±0.81)mg/L, (3.86±0.34)mg/L, (461.75±38.95)pg/ml]低于对照组[(9.88±0.95)mg/L, (5.23±0.49)mg/L, (526.39±49.71)pg/ml], P<0.05;研究组PL水平[(302.16±26.74)ms]低于对照组[(325.81±31.25)ms]、Amp水平[(9.38±0.92)μV]高于对照组[(8.19±0.81)μV], P<0.05;研究组nPCR、TACurea、Kt/A水平与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 HDF和HFHD均能在一定程度上清除CRF尿毒症患者体内的毒素, 但与HDF相比, HFHD的疗效更好, 能有效清除nPCR、TACurea、血磷等大分子和小分子毒素, 改善患者认知功能。

• 单位
  河南中医药大学