重症儿童感染性休克外周血单个核细胞TLRs 信号通路及细胞免疫炎症因子水平变化

作者：桂冬梅; 尹杨艳; 陈丹丹; 蔡昌君; 严灵丽; 黄惠敏; 阎青青

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(23): 3648-3652.

DOI：10.11816/cn.ni.2022-212365

• 重症儿童感染性休克
• 单个核细胞TLRs信号通路
• 炎症因子水平
• 免疫功能

目的 分析重症儿童感染性休克外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体(TLRs)信号通路及细胞免疫炎症因子水平变化。方法 选取2019年1月-2020年4月海南医学院第一附属医院收治的90例重症感染性休克患儿作为研究组，另选择同期体检的健康儿童60名作为对照组；同时根据28 d预后情况将研究组患儿分为生存组(n=54)和死亡组(n=36),分析重症感染性休克患儿病原菌分布，比较外周血PBMC的Toll样受体(TLR)2、TLR4、核因子κB(NF-κB)mRNA表达及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平和免疫功能指标，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其对重症感染性休克的预测价值。结果 共培养出病原菌106株，革兰阴性菌占69.81%。研究组TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达及TNF-α、IL-6、IL-8水平高于对照组，CD3+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示，TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达及TNF-α、IL-6、IL-8、CD3+、CD4+/CD8+对重症感染性休克诊断价值较高(P<0.05)。治疗后研究组TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达及TNF-α、IL-6、IL-8水平低于治疗前，CD3+、CD4+/CD8+高于治疗前(P<0.05)。死亡组TLR2、TLR4、NF-κB mRNA表达及TNF-α、IL-6、IL-8高于生存组，CD3+、CD4+/CD8+低于生存组(P<0.05)。结论 重症感染性休克患儿以革兰阴性菌感染为主，其PBMC表面TLR2、TLR4、NF-κB表达及TNF-α、IL-6、IL-8水平呈高表达，CD3+、CD4+/CD8+呈低表达，可评估重症感染性休克和预后。

• 单位
  海南医学院第一附属医院