腹腔镜个体化肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床体会(附55例报告)

作者：胡明超; 许华; 顾建春; 杨晓东; 俞文渊; 赵奎; 张振杰^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2020, 25(11): 840-843.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.11.840

• 直肠肿瘤
• 腹腔镜检查
• 个体化医学
• 肛提肌外腹会阴联合切除

目的:探讨应用腹腔镜个体化肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的效果。方法:纳入2015～2016年收治的55例低位直肠癌患者作为研究对象,按照全直肠系膜游离原则离断肠系膜下血管,清扫253组淋巴结,继续向下分离至肛提肌裂孔,根据肿瘤位置进行个体化肛提肌外腹会阴联合切除术。结果:手术时间平均(234.9±56.5)min,术中出血量平均(49.8±37.3)mL,术后排气时间(3.1±1.0)d,尿管拔除时间(5.1±1.4)d,引流管拔除时间(8.0±2.4)d,淋巴结清扫数量(15.7±3.5)枚,平均住院(10.4±2.8)d。术中发生肠管穿孔2例,术后发生尿潴留6例,会阴切口感染4例,2例发生切口裂开,性功能障碍2例,术后出血2例,环周切缘阳性2例,1年内局部复发3例。结论:腹腔镜个体化肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌在掌握适应证的前提下可获得较好的治疗效果。

• 单位
  苏州大学附属第二医院; 南京医科大学