小细胞肺癌并发真菌感染患者的药学服务切入点探讨

作者：吴娇芬; 周华; 陆小儿

来源：中国药房, 2015, 26(17): 2414-2416.

• 临床药师
• 小细胞肺癌
• 真菌感染
• 药学服务

目的:探讨临床药师在小细胞肺癌并发真菌感染患者救治中实施药学服务的切入点。方法:分析临床药师在1例小细胞肺癌并发真菌感染患者救治中的作用。结果:临床药师从抗感染方面切入,选择氟康唑400 mg,qd(首剂加倍),使近平滑念珠菌感染得以控制;从抗肿瘤药物切入,为患者确定依托泊苷0.1 g,d1d5单药治疗方案,减慢滴速预防渗出,减少患者的药品不良反应;从辅助药物切入,甘露醇宜在化疗前(23 h)滴注,提高甘露醇的温度(3536Ⅴ),提升输液袋高度,增加抗肿瘤药物进入血脑屏障,降低其血管刺激性;从加强营养切入,纠正患者错误的饮食结构,将三大营养素的供能比例调整为碳水化合物(30%45%)、脂肪(25%40%)、蛋白质(25%30%)。结论:临床药师可从抗感染药物剂量及疗程、化疗方案确定、辅助药物用法及营养支持方面展开药学监护,为医护人员安全合理用药提供建议,提高药物治疗效果,减轻药品不良反应,提升患者满意度。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院