摘要
目的 评估背外侧前额皮层反复经颅磁刺激对不同严重程度阿尔茨海默病(AD)患者基础汉语失语状态的改善作用。方法 选取AD患者97例为AD组,并依照临床痴呆评定量表分为轻度AD组44例,中度AD组36例,重度AD组17例;另选取同期同基线非AD 94例,设为对照组。采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查(CRRCAE)评估量表评估研究对象的基础汉语中词汇障碍的状态;运用西方失语症成套测验(WAB)评估研究对象基础汉语词汇及其他语言障碍的状况。对AD组患者进行为期2个疗程的背外侧前额皮层反复经颅磁刺激后,评估干预措施对不同严重程度AD患者基础汉语词汇障碍及语言障碍的促进作用。结果 CRRCAE评估量表显示,两组听与理解、命名、复述和出声读能力差异均有统计学意义(均P <0.05),AD组名词“听与理解”“命名”和“出声读”能力好于动词(均P <0.05)。WAB评估量表显示,除了语言流畅性以外,AD患者其他评分均低于对照组(均P <0.05)。干预后,轻度AD亚组干预后名词、动词的听与理解能力、复述和出声读能力提高,且自发语言信息量、听力是非理解、相继指令、复述、物体命名能力改善(均P<0.05);中度AD亚组干预后名词听与理解能力和动词的复述能力提高,语言复述能力改善(均P <0.05);重度AD患者基础汉语失语状态于干预前后未显示出显著差异。结论 背外侧前额皮层反复经颅磁刺激干预,对轻度AD患者效应更加显著,但中度、尤其是重度AD患者基础汉语词汇障碍与语言障碍改善并不显著。
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单位绍兴市第七人民医院