2012至2016年新建大型综合民营医院细菌分布及耐药变迁

作者：和培章; 赵娜; 范佳铮

来源：河北医药, 2018, 40(18): 2854-2861.

• 细菌分布
• 耐药监测
• 标本分布

目的分析2012至2016年河南宏力医院临床细菌分布及耐药性变迁特征。方法收集2012至2016年细菌室临床各类标本分离的细菌,采用美国BD公司PhoenixTM100全自动细菌分析仪分析,试验结果以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2014年版为判断标准,分析采用WHONET 5.6软件进行回顾性数据分析。结果 2012至2016年标本数量变化逐年呈上升趋势,总量从5 210份上升到7 607份,其中主要痰液标本从43.5%下降到34.77%,血液从22.99%上升到32.02%,尿液从14.13%降到6.74%,其他标本类型数量基本持平。2012至2016年铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌和酵母样不同时间分布构成差异均有统计学意义(P<>0.05),肠杆菌属细菌产ESBLs细菌耐药率远高于非产ESBLs细菌,其中2015年产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别是3.05%、2%,产ESBLs肺炎克雷伯菌年对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别是27.27%和27%;非发酵菌属对多粘菌素处于低耐药水平,最高耐药率5.71%,对碳青霉烯类抗生素耐药率均在50%以下;葡萄球菌属,未发现针对万古霉素耐药的情况,其他耐药率替考拉宁为09.10%、利奈唑烷为09.30%和奎奴普丁/达福普丁为09.8%;肠球菌属对万古霉素未发现耐药情况,利奈唑烷和替考拉宁处于低耐药率水平,分别为012.83和014.29%,且呈现逐年升高的趋势。结论新建民营医院,在新的环境下,标本送检存在不合理现象,耐药情况也不容乐观,所以应加大病原学检查和加强细菌耐药性监测,及时掌握细菌分布和耐药性变迁动态,对指导临床合理使用抗生素和控制多重耐药菌院内感染有重要意义。

• 单位
  河南宏力医院