超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及特点的评价

作者：张妮妮; 白宝艳; 王胜利; 袁泉; 李逢生

来源：现代肿瘤医学, 2015, 23(21): 3176-3178.

• 甲状腺乳头状癌
• 淋巴结转移
• 术前超声检查

目的:探讨超声对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)颈部淋巴结转移规律及特点的价值。方法:回顾性分析91例(112侧)颈部阳性淋巴结(c N+)PTC患者的声像图特征,分为术前颈部淋巴结触诊阳性患者61侧和术前颈部触诊阴性而超声提示为颈淋巴转移患者51侧两组。记录术中转移淋巴结的数量及在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的分布。结果:PTC颈部转移性淋巴结的超声特点以类圆形及淋巴门消失多见,内部呈低回声伴钙化、囊性变或呈高回声。91例患者中21例双侧颈转移占23.1%,112侧颈清扫标本中89侧(79.5%)为多分区转移;颈转移淋巴结在Ⅱ区57.1%(64/112)、Ⅲ区56.3%(63/112)、Ⅳ区61.6%(69/112)、Ⅵ区67.9%(76/112)。Ⅴ区仅占18.8%(21/112),差异有统计学意义(P<0.001)。术前超声检查可以发现45.5%(51/112)的颈部触诊漏诊的颈部淋巴转移。结论:PTC的颈部淋巴转移可以多区分布,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位,Ⅵ区相对较高,颈部转移性淋巴结呈类圆形及淋巴门消失多见,内部呈低回声伴钙化、囊性变或呈高回声。超声在PTC颈淋巴转移的诊断中具有重要的价值。

• 单位
  西安交通大学; 延安大学附属医院; 陕西省肿瘤医院