3D打印导板辅助微创复位内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效分析

作者：纪霖锋; 张英琪; 张明珠^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2022, 24(04): 310-315.

• 跟骨
• 骨折
• 外科手术, 微创性
• 导板
• 3D打印技术

目的比较3D打印导板辅助微创技术与传统微创技术治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心收治的74例Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组:38例患者采用3D打印导板辅助微创治疗(3D导板组), 男22例, 女16例;年龄(41.5±3.5)岁。36例患者采用传统微创技术治疗(传统微创组), 男24例, 女12例;年龄(40.3±7.2)岁。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、视觉模拟评分(VAS)、健康状况调查简表(SF-36)评分、B?hlers角、Gissane角、跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度及术后并发症。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者均获随访, 时间(12.6±3.6)个月(6～24个月)。3D导板组的手术时间[(55.3±7.1)min]、术中透视次数[(8.1±2.6)次]少于传统微创组[(71.2±8.7)min、(21.2±8.7)次], AOFAS的踝-后足评分(81.4±6.3)分高于传统微创组(77.9±6.2)分, 差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者的VAS评分、SF-36评分、B?hler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。传统微创组患者4颗螺钉过长, 可能撞击足内侧结构, 3颗螺钉进入距下关节, 3D导板组均无螺钉过长发生。结论 3D打印导板辅助微创技术治疗跟骨骨折, 能减少手术时间、透视次数及潜在并发症, 有助于提高Sanders Ⅱ型跟骨骨折治疗的疗效。

• 单位
  同济医院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 同济大学