不同病原体所致重症手足口病患儿T细胞亚群的变化及脾胺肽的干预影响

作者：韦正波; 周勇

来源：航空航天医学杂志, 2022, 33(04): 430-433.

• 肠道病毒71型
• 柯萨奇病毒A组16型病毒
• 手足口病
• T细胞亚群
• 脾胺肽

目的 研究不同病原体所致重症手足口病(HFMD)患儿T细胞亚群的变化及脾胺肽的干预影响。方法 选取2016年6月-2019年6月收治的96例重症HFMD患儿作为研究对象，根据患儿入院后留取的大便核酸检测结果，分为柯萨奇病毒A组16型病毒(CoxA16)阳性组(22例),肠道病毒71型(EV71)阳性组(74例);另选取同期体检的健康儿童102例作为健康对照组。根据家长意愿，采用常规治疗(56例),脾胺肽治疗(40例);比较CoxA16阳性组和EV71阳性组患儿一般临床资料；流式细胞仪测定受试者T淋巴细胞亚群，分析经不同方案治疗后各组HFMD患儿T细胞亚群的变化情况及对预后的影响。结果 CoxA16阳性组和EV71阳性组患儿最高体温、血糖、白细胞计数、中性粒细胞、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平相比，差异无统计学意义(P>0.05),EV71阳性组患儿肢体抖动发生率显著高于CoxA16阳性组患儿(P<0.05)。与健康对照组相比，EV71阳性组和CoxA16阳性组CD3+、CD4+、CD8+水平明显降低(P<0.05),CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05);EV71阳性组和和CoxA16阳性组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平相比，差异无统计学意义(P>0.05);与EV71阳性组、CoxA16阳性组治疗前相比，经治疗后，HFMD患儿外周血组CD3+、CD4+、CD8+水平显著升高(P<0.05),CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05);行常规治疗和脾胺肽治疗后，HFMD患儿外周血组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平相比，差异无统计学意义(P>0.05)。HFMD患儿行常规治疗和脾胺肽治疗后的预后情况相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CoxA16阳性和EV71阳性HFMD患儿CD3+、CD4+、CD8+水平无差异，脾胺肽治疗可上调其水平。