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摘要
【目的】观察加味真武汤联合督灸治疗脾肾阳虚型消渴病癃闭（糖尿病神经源性膀胱排尿障碍）的临床疗效。【方法】将72例脾肾阳虚型消渴病癃闭患者随机分为观察组和对照组，每组各36例。2组患者均给予常规降糖方案治疗，在此基础上，观察组给予加味真武汤联合督灸治疗，对照组给予甲钴胺片治疗，连续治疗8周。治疗8周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后膀胱残余尿量的变化情况，以及美国泌尿协会症状指数（AUA-SI）评分和中医证候积分的情况，比较2组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访7例，对照组失访7例。最终观察组29例、对照组29例纳入疗效统计。（2）观察组临床疗效总有效率为89.66%(26/29)，对照组为44.83%(13/29)，组间比较，观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。（3）观察组中医疗效总有效率为86.21%(25/29)，对照组为44.83%(13/29)，组间比较，观察组的中医疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。（4）治疗后，2组患者的AUA-SI评分均明显改善（P<0.01），且观察组在改善AUA-SI评分方面明显优于对照组，组间治疗后及治疗前后差值比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。（5）治疗后，2组患者的膀胱残余尿量均明显改善（P<0.01），且观察组在改善膀胱残余尿量方面明显优于对照组，组间治疗后及治疗前后差值比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。（6）治疗后，2组患者的中医证候积分均明显改善（P<0.01），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，组间治疗后及治疗前后差值比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。（7）治疗后，2组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平均明显改善（P<0.01），且观察组在改善FPG、2hPG、Hb A1c水平方面稍优于对照组，但组间治疗后及治疗前后差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。【结论】加味真武汤联合督灸治疗脾肾阳虚型消渴病癃闭，能有效缓解患者的临床症状，从而提高患者生活质量，疗效显著。
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