血浆炎症因子水平与急性呼吸窘迫综合征患者病情及预后的关系

作者：郝金香^*; 许俊旭; 梁勇; 陈钰; 吴挺实; 肖成钦

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(07): 799-803.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2020.07.011

• 急性呼吸窘迫综合征
• 可溶性细胞间粘附分子-1
• 可溶性髓系细胞触发受体-1
• 高迁移率族蛋白B1

目的:探讨血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后的评估价值。方法:选取2016年1月至2019年9月,我院收治的ARDS患者138例,根据ARDS患者生存情况分为存活组(n=91)和死亡组(n=47)。根据ARDS患者氧合指数(OI)分为轻度组(n=25,200 mmHg<QI≤300 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),中度组(n=57,100 mmHg<QI≤200 mmHg),重度组(n=56,QI≤100 mmHg)。采用酶联免疫吸附法检测各组血浆sICAM-1、sTREM-1及HMGB1水平。应用ROC曲线分析血浆sICAM-1、sTREM-1及HMGB1水平预测ARDS患者死亡的价值。Pearson相关分析ARDS患者血浆sICAM-1与sTREM-1及HMGB1水平的相关性。结果:死亡组血浆sICAM-1[(208.46±45.38)vs.(162.50±35.74)μg/L、sTREM-1(71.63±10.25)vs.(48.20±6.38) ng/L及HMGB1(41.68±11.30)vs.(17.24±4.52)μg/L,水平均明显高于存活组(P<0.01)。重度组血浆sICAM-1(202.74±41.38)vs.(173.60±37.25)μg/L、sTREM-1(72.35±9.92)vs.(50.18±6.73)ng/L及HMGB1(41.74±10.35)vs.(20.16±5.70)μg/L,水平均明显高于轻中度组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血浆sICAM-1、sTREM-1及HMGB1水平预测ARDS患者死亡的最佳截断值分别为187.50μg/L、63.70ng/L、30.26μg/L,三项联合预测ARDS患者死亡的曲线下面积(0.917,95%CI:0.856～0.975)最大,其敏感度(92.6%)和特异度(86.8%)较高。相关分析显示,死亡组血浆sICAM-1与sTREM-1及HMGB1均呈正相关(r=0.736,P<0.01,r=0.695,P<0.01)。结论:血浆sICAM-1与sTREM-1及HMGB1水平与ARDS患者病情严重程度及预后相关,三项联合检测对ARDS患者预后评估具有一定临床价值。

• 单位
  海口市第三人民医院