胎盘绒毛膜血管瘤8例病理特征及临床意义分析

作者：梁朝辉

来源：中国医药导刊, 2018, 20(12): 736-740.

• 胎盘绒毛膜血管瘤
• 妊娠并发症
• 超声检查
• 病理学
• 治疗

目的:探讨胎盘绒毛膜血管瘤的病理特征,分析其临床意义。方法:收集我院病理科诊断的8例胎盘绒毛膜血管瘤的临床、病理资料并对其分析。结果:患者年龄23～42岁,平均年龄(28. 5±6. 4)岁,中位年龄26岁。均为剖宫产。子痫前期重度2例,子痫前期轻度1例,羊水过少2例,羊水污染2例,脐绕颈2例。胎儿窘迫3例,有3例NICU入住,低出生体重儿2例。3例经产前超声检查发现,肿瘤直径5～16 cm,超声特点:中等略低回声团块,边界清晰,形态规则,内呈"网格"状改变,血流信号丰富。巨检1例为多发性,2个肿块,直径分别为1. 4和1. 8 cm,其余均为单发性,直径0. 5～16 cm,均边界清楚,切面暗红或暗红、灰白相间,质韧或软。镜检肿瘤内毛细血管样血管密集排列,间质疏松、水肿。可见钙化、坏死(2/8)。可见富于细胞区。肿瘤表面滋养细胞轻度增生(4/8)。结论:胎盘绒毛膜血管瘤是良性肿瘤,表面滋养细胞增生、周围绒毛表面合体滋养细胞结增多及绒毛间隙纤维蛋白沉积是较为常见的伴随现象,较小肿瘤也可合并多种妊娠并发症。应加强产前超声检查,以早期发现肿瘤,及时采取适当措施,降低母儿安全风险。