不同剂量利多卡因复合舒芬太尼对老年患者气管插管诱发应激反应的影响简

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来源：中国老年学杂志, 2019, (14): 3415-3418.

• 利多卡因
• 围术期应激反应
• 血流动力学

目的 研究不同剂量利多卡因复合舒芬太尼对老年患者气管插管诱发应激反应的影响。方法 100例择期手术老年患者随机分成小剂量利多卡因(SDL)组、中剂量利多卡因(MDL)组、大剂量利多卡因(LDL)组、空白剂量(BD)组,除BD组外其余3组分别给予0.5、1.0、1.5 mg/kg利多卡因首负荷静注和0.5、1.0、1.5 mg/(kg·h)利多卡因维持剂量,BD组给予等量生理盐水首负荷静注与静脉维持。喉镜明视下经口腔气管插管,以相同呼吸参数进行机械通气。4组以相同药物进行麻醉诱导和麻醉维持,术后送复苏室。监测诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)、插管后6 min(T3)各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血管紧张素(ANG)-2、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)和醛固酮(ALD)。结果 HR、SBP、ANG-2、COR、NE及ALD组间差异均有统计学意义(P<0.01),T0时HR、SBP、ANG-2、COR、NE及ALD组间比较差异无统计学意义(P>0.05),T1～T3各组HR、SBP、ANG-2、COR、NE及ALD组间多重比较差异有统计学意义(P<0.05),T0～T3时HR、SBP、ANG-2、COR、NE及ALD组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),与T0比较,T1、T2、T3各时间点HR、SBP、ANG-2、COR、AE及ALD比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利多卡因能剂量依赖性抑制NE、ANG-2、ALD和COR分泌和释放,减少麻醉诱导诱发应激反应和减少血流动力学剧烈波动。

• 单位
  右江民族医学院附属医院; 百色市妇幼保健院