螺旋断层放疗在胸下段食管癌治疗中的应用效果及对患者心肺功能的影响

作者：蒋聪; 梁黎; 高绪峰; 何友安; 刘秦嵩; 王先良^*

来源：中国医学物理学杂志, 2023, 40(03): 297-302.

• 螺旋断层放疗
• 胸下段食管癌
• 心功能
• 肺功能
• 治疗效果

目的：探讨并分析螺旋断层放疗系统(TOMO)在胸下段食管癌治疗中的应用效果及对患者心肺功能的影响。方法：前瞻性选取2016年6月～2020年6月在四川省肿瘤医院确诊并收治的胸下段食管癌患者105例，采用简单随机数表法将其分为观察组(n=53)和对照组(n=52)。对照组患者给予医科达容积调强放疗(VMAT)，观察组患者给予TOMO放疗。比较两组食管癌患者临床疗效、靶区剂量学参数和心功能参数。放疗后1年进行随访，记录两组患者生存率和肿瘤复发率。结果：观察组患者临床总有效率为62.26%，显著高于对照组的40.38%(P<0.05)；观察组GTV、PTV的D2、D50、HI均低于对照组，CI高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组左肺、右肺和双肺V5和Dmean均高于对照组(P<0.05),V30均低于对照组(P<0.05)，两组V20比较无显著差异(P>0.05)；放疗后，两组患者血清肌钙蛋白和脑钠肽水平均升高，但观察组低于对照组(P<0.05)；放疗后1年，观察组患者生存率为86.79%，与对照组(82.69%)比较无显著差异(P>0.05)；两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：TOMO放疗在胸下段食管癌治疗中的疗效较好，可降低对患者心功能的损伤，提高患者生存率，但对肺功能保护不具明显优势。

• 单位
  四川省肿瘤医院