22例胃肠道间质瘤临床病理及免疫组织化学分析

作者：张兴义; 孙梅; 王荣有

来源：中国实验诊断学, 2005, (01): 94-97.

• 胃肠道间质瘤
• 免疫组织化学
• 组织病理形态学

目的　探讨胃肠道间质瘤 (GIST)的组织病理形态学和免疫组织化学特点。方法　用CD117、CD34、SMA、Desmin、S 10 0蛋白质抗体通过免疫组织化学SP法对原发性GIST进行研究。结果　本组GIST发病年龄在 12～ 78岁(平均 5 5岁 ) ,男性 7,女性 15例 ,主要发生在胃并常常以上消化道出血为首发症状 ,大多数病例为手术切除后标本确诊。肿瘤大小从 0 5～ 16cm(平均为 5 31cm)。基本组织形态为梭形细胞和上皮样细胞。大部分梭形细胞界线不清楚、胞浆丰富、偶见多核巨细胞 ,部分病例见核端空泡 ,梭形细胞呈交叉束状、旋涡状、席纹状排列 ;上皮样细胞可透明、细胞界线更清楚 ,多呈弥漫片状或巢状排列。可以伴有囊性变、粘液变、出血及坏死。核分裂像大于 5 / 5 0HPF的 5例中肿瘤直径均在大于或等于 5cm ,其中 4例伴有囊性 ,出血或坏死 ,1例伴有粘液样变性。 2例核分裂像在 2～ 5 / 5 0HPF均为上皮样细胞型 ,其中一例伴有粘液样变 ,肿瘤直径均在 2～ 4cm之间。免疫组化染色CD117和CD34多为弥漫强阳性 ,阳性率分别为 95 5 %和 6 8 2 %。Desmin不表达 ,S 10 0蛋白质和SMA不表达或者呈灶状阳性。结论　GIST好发生在中老年 ,肿瘤细胞形态多变和排列方式多样 ,免疫组织化学染色为CD117、CD34阳性、Desmin阴性 ,S 10 0蛋?

• 单位
  吉林大学第二医院